Massimo Re - Domande & Risposte

Continuo a leggere, su riviste femminili, di nuove sostanze per riempire le rughe di espressione e per aumentare il volume delle labbra. Spesso sconsigliano prodotti che erano invece raccomandati poco tempo prima. Qual'è il suo parere a riguardo?

Penso che a tutt'oggi non esista il ''filler'' (sostanza usata per il riempimento) ideale. Esistono comunque delle ottime sostanze ed ogni chirurgo plastico ha pratica solo con alcune di queste che ha avuto il tempo di conoscere in modo approfondito anche valutando i risultati nel tempo ed il rapporto costo beneficio. Personalmente ritengo che le sostanze non permanenti offrano maggiori garanzie se non si conosce bene il chirurgo, perché, mal che vada, dopo quattro- sei mesi tutto torna come prima. Hanno il difetto di durare poco e costare molto. Tra le sostanze che si riassorbono sicuramente l' acido yaluronico, con la sua nuova evoluzione, è da preferire al superato collagene: è più facile da usare, è più naturale ed essendo inerte non sono necessari test di allergia. Le sostanze permanenti, che con la mia esperienza tendo a preferire, vanno usate in quantità talmente piccole che l' effetto a breve termine sembra quasi inesistente. Difatti la loro azione si evidenzia in 30-40 giorni quando l' organismo crea attorno ad esse del tessuto connettivo: è questo tessuto che dà il riempimento e non la sostanza impiantata! La tecnica da utilizzare è quella di ‘’Rabinaud’’ con numerose micropunture distanziate l'una dall'altra. Alcuni fillers definitivi hanno il difetto di essere un pò spessi e di difficile introduzione. Il tanto denigrato (da chi non lo sa usare!! ) polimero di silicone è molto maneggevole ed inerte sempre che sia impiantato con la tecnica delle micropunture sopra menzionata; è importante conoscere bene il chirurgo che utilizzi il polimero più appropriato e di qualità, in quanto il silicone è un materiale di larga diffusione sul quale nessuno ha imposto brevetti commerciali e marchi di garanzia CEE. Il difetto di questo filler è quindi solo il divieto di commercializzazione e il pericolo di risultati esagerati se usato con fretta di risultato e senza esperienza. Le sostanze semipermanenti altro non sono che il l' associazione nello stesso preparato di yaluronico (o collagene) con prodotti permanenti. Ritengo che la principale indicazione sia per coloro che vogliono già dei risultati rilevanti alla prima applicazione: anche questi preparati sono costosi ed il medico deve conoscere bene la reattività del prodotto nell' organismo a cui viene applicato. Esiste anche un filler naturale e gratuito: è il "GRASSO" del proprio corpo; la tecnica per impiantarlo si chiama LIPOFILLING o LIPOSTRUTTURA: si prelevano numerose cellule di grasso (adipociti) con microcannule dai fianchi, si centrifugano e si iniettano con un ago nel sottocute delle zone da aumentare. Il difetto della tecnica è che si tratta di un vero e proprio piccolo intervento in anestesia locale, abbastanza costoso, che lascia gonfiori e lividi per alcuni giorni (con gli altri fillers si è già presentabili la sera stessa) e che si riassorbe più della metà di quello che si utilizza: ritengo che la sia la sostanza da preferire per zigomi, e depressioni cutanee; può essere valida per le labbra ma non per le rughe di espressione. E' una alternativa alle protesi zigomatiche nel ringiovanimento del viso.