Massimo Re - Domande & Risposte

Ho delle rughe profonde nella zona della fronte sopra il naso ed in mezzo agli occhi; mi hanno già fatto delle iniezioni di jaluronico con scarso per non dire nessun effetto. Non so proprio come correggere questo difetto che mi invecchia moltissimo. Mi può dare qualche consiglio e a chi devo rivolgermi?

Il suo problema è di facile e completa risoluzione con un trattamento veloce, indolore e poco costoso. Si tratta di bloccare selettivamente quei muscoli della pelle che lei usa in modo esagerato senza accorgersene. Nel suo caso si tratta dei muscoli corrugatori del sopracciglio e del muscolo procerus. In altri casi se si hanno rughe sulla fronte vi è una iperattività dei muscoli frontali; per contro nei soggetti che ridono molto o che socchiudono frequentemente le palpebre ( come per difendersi dalla luce) è l’eccessivo utilizzo dei muscoli orbicolari che causa numerose rughe sotto le palpebre ed ai lati degli occhi (zampe di gallina) e, in estate, anche delle rughe meno abbronzate. Questi muscoli pellicciai possono essere bloccati in modo reversibile per 6-8 mesi con il ''botulino'' In pratica si utilizza una quantità infinitesimale e perfettamente dosata in ''unità'' di tossina botulinica che viene iniettata con un ago sottilissimo ed indolore nel muscolo da bloccare. Nel giro di 4-6 giorni le rughe si appianano e, per effetto dei muscoli antagonisti non bloccati, la fronte, le sopracciglia e le palpebre si sollevano con un effetto di lifting frontale. Questo effetto si attenua in circa 6 mesi e si deve reintervenire per prolungarne la durata. Dopo la seconda applicazione i muscoli bloccati perdono di efficacia per un tempo maggiore (circa un anno) per cui la terza applicazione si farà a distanza di un anno e mezzo dalla prima. I muscoli non utilizzati per tutto questo tempo si atrofizzano e si assottigliano in modo definitivo per cui il risultato rimane permanente. Il suo caso quindi può esser risolto con 3 o 5 punturine nella zona che mi ha descritto per 3 volte nell’arco di un anno e mezzo; può completare il risultato con un filling permanente se le rughe erano molto profonde e le aveva da molto tempo.

Il botulino è una sostanza molto sicura e viene usato principalmente dai neurologi per correggere gli spasmi ed i tic muscolari, dagli otorino-laringoiatri per gli spasmi delle corde vocali e dagli oculisti per gli spasmi dei muscoli del bulbo oculare che danno strabismo. E’ usato anche per correggere una eccessiva sudorazione ascellare , delle mani e dei piedi. Per la Chirurgia Plastica è usato da almeno 4 anni negli Stati Uniti e nel mondo intero; solo in Italia non abbiamo ancora l’indicazione per l’uso in Chirurgia Plastica da parte del Ministero della Sanità che è come al solito in ritardo nell’adeguare le norme legislative alla velocità del progresso scientifico ( anche se poi tutti lo utilizzano confrontando risultati e casistiche in ogni congresso ) . Per questo motivo il suo impiego da parte di un Chirurgo Plastico può comportare problemi di ordine legale. Le consiglio inoltre di farsi trattare da un Chirurgo Plastico poiché è il solo specialista che dovrebbe conoscere bene l’ anatomia chirurgica e funzionale di questi muscoli che hanno una certa variabilità da individuo a individuo, ciò per evitare di avere un risultato esagerato o poco naturale se non addirittura opposto nel lato esterno della fronte e del sopracciglio.