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Gli interventi di chirurgia plastica ed estetica

Interventi di chirurgia estetica e medicina estetica in base ai difetti da correggere.




Speciale Medicina Estetica

 

Filler – Riempitivi e Laser

Occhiaie – Svuotamento Zigomi, Sopracciglia e Guance cascanti, Ipotrofia delle labbra.

 

Il RADIESSE è un gel contenente idrossiapatite di calcio che è la sostanza prodotta dalle cellule dell’osso per renderlo compatto. Corregge in profondità quegli svuotamenti ossei congeniti o dovuti al riassorbimento conseguente all’invecchiamento della regione zigomatica e orbitaria . Corregge molto bene le occhiaia e il bordo e lo spessore della mandibola..Deve essere usato solo in profondità a contatto con l’osso. Sostituisce il Bipolastique, un altro ottimo prodotto detto “protesi iniettabile” che non viene più commercializzato.
Si inietta ambulatorialmente in anestesia locale

 

FILLER E RIEMPITIVI VOLUMETRICI MEDIO PROFONDI:

Il LIPOFILLING con la tecnica di COLEMAN,  è un autotrapianto di  cellule di grasso per aumentare il volume degli zigomi,  il contorno mandibolare  e  per innalzare la coda del sopracciglio.  Attenua l ’effetto delle guance cascanti , delle occhiaia e degli zigomi poco pronunciati. Queste cellule una volta innestate diventano in parte STAMINALI e prendono le caratteristiche di quelle della zona dove vengono impiantate.
Con piccoli aghi si prelevano delle cellule di grasso dai fianchi o dall'addome, le si centrifugano, le si purificano e le si iniettano nello spessore degli zigomi, delle guance e sul bordo mandibolare.
È un trattamento ambulatoriale in anestesia locale.
Non ci sono incisioni né punti. Un discreto gonfiore permane per 7 giorni.

Questo speciale acido ialuronico è più spesso e denso e ha una durata di 24 mesi.  Corregge i difetti sopramenzionati in modo naturale. Viene iniettato nello spessore profondo della cute in anestesia locale.E’ un trattamento ambulatoriale.

 

FILLER SUPERFICIALI PER CORREGGERE LABBRA SOTTILI E SVUOTATE

Con questi Filler si aumenta il volume di labbra sottili e disidratate. I filler possono essere riassorbibili (acido ialuronico di varia durata e consistenza), o permanenti e semipermanenti (acido polilattico, e altri polimeri simili).
Queste sostanze si iniettano nel sottocute in dosi minime tramite piccole punturine indolori; non danno nessuna allergia e non hanno mai causato effetti collaterali e dannosi. Questi prodotti, se usati con la tecnica delle micro punture e con moderazione, danno ottimi risultati e molto naturali. Normalmente è sufficiente una anestesia superficiale con creme anestetiche o ghiaccio. Un lieve rossore scompare subito e si può riprendere immediatamente la propria attività. Il FILLER permanente deve essere ripetuto almeno 2 volte a distanza di almeno un mese. L’acido ialuronico può durare anche 12 mesi prima di doverlo ripetere

 

PELLE INVECCHIATA CON RUGHE MOLTO ESTESE E SPESSE

Spiegazione nel dettaglio: con il LASER CO2 RESURFACING si correggono le pelli macchiate, le rughe diffuse e si attiva il collagene con un effetto anti-aging e un effetto lifting per la contrazione cutanea . Si correggono anche le cicatrici da acne o da varicella, Si passa una o due volte il raggio laser sulla pelle; la potenza del laser viene regolata in funzione dello spessore della pelle e del difetto da correggere. Le apparecchiature laser Co2 possono generare un raggio superpulsato o iperpulsato per ridurre al minimo il gonfiore e il tempo di guarigione che comunque risulta abbastanza impegnativo. E’ necessaria una settimana perché la pelle si rigeneri e 4-6 settimane di rossore copribile con make-up correttore .Questo laser è il più efficace proprio per la sua potenza, ma è stato superato dal laser CO2 frazionato che suddivide la stessa potenza frazionandola sulla superficie cutanea in modo da ridurne gli effetti più fastidiosi..

Spiegazione nel dettaglio Una valida alternativa è il peeling con Acido TriClorAcetico. Ambulatorialmente, si applica il gel o la soluzione di TCA sulla pelle con un pennello o un cotton-fioc ad una concentrazione medio-alta ; penetrando nella pelle ad una profondità dose e concentrazione dipendente, vaporizza lo strato medio dell’epidermide. La rigenerazione della pelle avviene in 5-7 giorni e si assiste anche in questo caso ad una discreta stimolazione del collagene. Crea una lieve depigmentazione ed è efficace anche per le macchie cutanee.

Spiegazione nel dettaglio Il LASER CO2 FRAZIONATO è l'evoluzione del CO2 Resurfacing ma con una guarigione di soli 4-5 giorni; è sufficiente una preparazione con crema anestetica per renderlo indolore. Il raggio laser viene processato da un computer che lo divide in tanti piccoli puntini ( tipo Pixel ) che vengono regolati nel loro diametro e nella distanza tra di loro. L’energia rilasciata in ogni puntino è uguale a quella del CO2 tradizionale, ma la distanza tra loro evita l’effetto termico diffuso favorendo la contrazione cutanea e l’ablazione cutanea di questi piccoli puntini, che essendo talmente sottili, non provocano cicatrici o lesioni tissutali . Si ottiene lo stesso risultato ma su una superficie minore, per cui, per ottimizzare il trattamento, sono necessarie 4 sedute distanziate tra loro di almeno 3 settimane. L’effetto è quello di un leggero lifting per contrazione cutanea e un miglioramento delle piccole rughe e dei pori dilatati e un effetto generalizzato di ringiovanimento per la stimolazione del collagene e la revitalizzazione cellulare.

Spiegazione nel dettaglio: Il NEEDLING, che verrà spiegato più avanti. Se si utilizza con aghi da 2-2,5 mm, migliora le cicatrici da acne e da varicella e le rughe più marcate. Il trattamento viene ripetuto 3 o 4 volte a distanza di 40 giorni

 

PELLE INVECCHIATA CON RUGHE FINI E PORI DILATATI

Il raggio frazionato del laser Co2 se usato con minore energia e tempo di esposizione può dare un risultato discreto con un tempo di guarigione e arrossamento di solo 3 -4 giorni

È simile al laser CO2 ma con un raggio di differente lunghezza d’onda e di minor potenza. Lascia solo un leggero rossore e da un ottimo effetto di stimolazione del collagene. Il raggio anche in questo caso viene frazionato per renderlo meno invasivo senza perdere di efficacia

Riducendo la concentrazione dell‘acido tricloracetico, anche in questo trattamento si ottiene un risultato intermedio, ma con minor disagio e minor tempo di guarigione. Questi trattamenti vengono chiaramente adeguati alla entità del difetto e alle aspettative del paziente.

Spiegazione nel dettaglio: Il NEEDLING, se si utilizza con aghi da 1-1,5-2 mm. è un trattamento che si colloca a metà strada tra una cura medica e una tecnica chirurgica superficiale. Il risultato è quello di una pelle più liscia e giovane. Il tutto ad un prezzo contenuto e in appena mezz’ora di trattamento.
Il NEEDLING, indicato per contrastare rughe, rilasciamento, invecchiamento e assottigliamento della pelle, consiste nel passare sulla cute un rullino sul quale sono installati degli aghi cortissimi e molto sottili che entrano nello strato corneo fino all’inizio del derma, pungendo i primi capillari. In questo modo le cellule “impigrite” vengono stimolate a produrre sostanze che danno elasticità alla pelle come accade dai venti ai trenta anni. Il passaggio di questi piccoli e sottili aghi chirurgici fa si che i ricettori nervosi cutanei ricevano lo stesso tipo di stimolo e reagiscano come se fossero in presenza di una lesione cutanea superficiale. Gli aghi sono così sottili che non possono provocare lesioni tissutali. Le cellule cutanee, in un raggio di 1 – 2 mm intorno all’ago, inviano un segnale di crescita alle cellule indifferenziate. A loro volta, questi segnali stimolano la proliferazione di nuove cellule, ad esempio, fibroblasti che si trasformano in collagene ed elastina. La missione finale di tali cellule è di trasformarsi in collagene, che si integra con quello esistente nell’epidermide. Questo “stimolo meccanico nervoso” innesca il processo di rivitalizzazione e ringiovanimento.

 

PELLE INVECCHIATA SENZA RUGHE CON PORI DILATATI

Spiegazione nel dettaglio:il raggio laser CO2 frazionato, se utilizzato in modo non ablativo, da un ottimo effetto di ringiovanimento. Il raggio nei suoi piccoli puntini trasferisce un buon livello di energia nello strato sottoepidermico, ma nettamente inferiore nella potenza, ma soprattutto nel tempo di esposizione, rispetto alla modalità ablativa; non si crea l’effetto termico e di contrazione tissutale, ma solo quello di stimolazione del collagene.

È simile al laser CO2 ma con un raggio di differente lunghezza d’onda e di minor potenza. Lascia solo un leggero rossore per 2giorni e da un ottimo effetto di stimolazione del collagene. Il raggio anche in questo caso viene frazionato per renderlo meno invasivo senza perdere di efficacia

Spiegazione nel dettaglio:l’acido tricloracetico viene applicato sulla pelle in bassa concentrazione e quantità fino ad ottenere un leggero effetto “ frost” e arrossamento cutaneo. La pelle rimane normale e si desquama solo il terzo giorno quando si esegue uno scrub per tornare subito alla normalità. Il trattamento va seguito con creme idratanti appropriate e da un ottimo effetto rivitalizzante e di compattezza cutanea con pelle più liscia e luminosa e riduzione delle fini porosità e inestetismi. Sono necessarie 4 sedute a distanza di 2 settimane

Con aghi da 1mm e anche da 0.5 mm è una applicazione molto blanda che da un lieve rossore di poche ore. Gli aghi da 0.5 mm possono essere usato anche in automedicazione.

 

Questo laser si differenzia dagli altri perche nel suo raggio ci sono tutte le lunghezze d’onda della luce. È indicato per il cosiddetto fotoringiovanimento. Sono necessarie da 4 a 6 sedute. Non da alcun rossore ne segno cutaneo e si può riprendere la propria attività immediatamente dopo il trattamento

È simile al laser CO2 ma con un raggio di differente lunghezza d’onda e di minor potenza. Lascia solo un leggero rossore e da un ottimo effetto di stimolazione del collagene. Il raggio anche in questo caso viene frazionato per renderlo meno invasivo senza perdere di efficacia.

E’ una apparecchiatura che stimola il collagene con un effetto termico generato da onde a radiofrequenza. Agisce solo in profondità e la pelle in superficie viene contemporaneamente raffreddata per non subire surriscaldamento.
Ha avuto un notevole successo perché prima dell’avvento dei laser frazionati era il solo trattamento che si poteva utilizzare per il ringiovanimento del collo e in genere per tutti i distretti corporei.

 

TRATTAMENTI PER RUGHE MARCATE E DA ESPRESSIONE E RIEMPIMENTO DI LABBRA SOTTILI

Con queste metodiche si cancellano, riempiendo, e sollevandone la parte più profonda, le rughe naso-geniene e delle guance e si aumenta il volume di labbra sottili e disidratate. I filler possono essere riassorbibili ( acido ialuronico di varia durata e consistenza), o permanenti e semipermanenti ( acido polilattico, idrossiapatite , e altri polimeri simili)
Queste sostanze si iniettano nel sottocute in dosi minime tramite piccole punturine indolori; non danno nessuna allergia e non hanno mai causato effetti collaterali e dannosi. Questi prodotti, se usati con la tecnica delle micro punture e con moderazione , danno ottimi risultati e molto naturali. Normalmente è sufficiente una anestesia superficiale con creme anestetiche o ghiaccio. Un lieve rossore scompare subito e si può riprendere immediatamente la propria attività. Il FILLER permanente deve essere ripetuto almeno 2 volte a distanza di almeno un mese. L’acido ialuronico può durare anche 12 mesi prima di doverlo ripetere .

Con il BOTULINO si correggono, spianandole, le rughe d'espressione generate dall’eccessivo utilizzo di alcuni muscoli mimici superficiali (detti pellicciai) della faccia (alla glabella , alla radice del naso, alla fronte, alle sopracciglia e attorno agli occhi). E’ una sostanza derivata da una tossina e preparata in concentrazione infinitesimale , veramente “omeopatica”. E’ assolutamente priva di controindicazioni ed effetti collaterali e serve a bloccare in modo reversibile il muscolo mimico in modo che la ruga espressiva non venga più a formarsi. Attenzione: questo non vuol dire che verrà tolta espressività al suo viso. E' solo in quel punto che il muscolo non produrrà più la ruga in quanto bloccato dal botulino. La durata è di circa un anno ma di solito viene ripetuto ogni 8 mesi, quando comincia ad attenuarsi l’effetto.

Questo laser è lo stesso usato per la correzione delle rughe profonde

 

COUPEROSE E CAPILLARI DEL VOLTO E GAMBE

Viene utilizzato per l’asportazione di capillari, couperose, macchie vascolari. E per ridurre le cicatrici nello stadio iniziale, quando sono ancora rosse..
Il raggio laser colpisce il colore rosso e blu dei capillari e delle venule senza danneggiare la cute circostante.
Il capillare si restringe e si riassorbe come in un processo microinfimmatorio endovasale.
Dopo alcuni giorni di rossore la cute torna ad essere normale senza le fastidiose ”ragnatele”.
In alternativa, per capillari più sottili al volto ,come da couperose , si ottengono buoni risultati anche con il Laser a Luce Pulsata ELORA della Lumenis

 

RIMOZIONE TATUAGGI E MACCHIE CUTANEE

è un laser a neodimio a lunghezza d'onda variabile da 532 a 1064 e con un tempo di esposizione infinitesimo in nanosecondi ; permette di eliminare i pigmenti neri e rossi che hanno affinità per queste lunghezze d'onda. E’il più potente e raffinato laser al mondo, che concentra in maniera selettiva sulle cellule pigmentate un’intensa energia rilasciata in una frazione di tempo ridottissima, nanosecondi! ? sec , per tale ragione il danno del tessuto è minimo, così come la sensazione dolorosa per la quale, non è necessario ricorrere all’anestesia locale.
Il raggio, passato sulla pelle normale, non interagisce: solo quando incontra un pigmento affine lo frantuma; per la rimozione dei tatuaggi sono necessarie 3-4 o più sedute a distanza di un mese, a secondo della profondità del tatuaggio; questo laser non è affine ad altri colori che però con alcuni accorgimenti possono essere ugualmente trattati. Il trattamento è indolore ma il fastidio può essere lenito da crioanalgesia o con gel raffreddanti.
Se eseguito correttamente e senza esagerare per fretta di toglierli con poche sedute, non lascia cicatrici nè macchie chiare (tatuaggio fantasma). La pelle guarisce in 3 giorni con applicazione di solo vaselina.

 

SMAGLIATURE

Si è riusciti finalmente ad ottenere una soddisfacente correzione di smagliature di vecchia data, quelle biancastre e diffuse, con l’utilizzo del Il raggio deve essere concentrato sulla linea della smagliatura e utilizzato a forte potenza, con lunghi tempi di esposizione e con un frazionamento medio. La pelle si contrae , la smagliatura si riduce, si ispessisce e assume un colorito più simile alla pelle circostante.
E sufficiente una preparazione con crema anestetica per rendere il trattamento indolore o solo fastidioso.

 

DEPILAZIONE DEFINITIVA

Per la depilazione definitiva attualmente disponiamo di apparecchiature MEDICHE che sono le uniche di provata efficacia:

laser diodico Light Sheer (Lumenis)
laser Neodimio-Yag
luce pulsata (Lumenis)

L’effetto finale della depilazione laser è di avere una pelle senza pelli compatta, morbida, di colorito uniforme, senza gli inestetismi che potrebbero prodursi invece con le altre metodiche che possono lasciare macchie cutanee, follicoliti, peli incarniti, etc.

 

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